เคสลูกค้าผู้ชาย วัย56ปี แว่นตัวเดิมที่ใช้งานเป็นแว่นเลนส์โปรเกรสซีฟ ใช้งานมาแล้ว5-6ปี ลูกค้าเข้ามาปรึกษาเพราะต้องการทำแว่นตาที่ติดสีเทา-ดำเล็กน้อยในที่ร่ม เพื่อใช้ทำงานหน้าจอคอม เพราะในหนึ่งวันใช้เวลาไปกับการนั่งทำงานหน้าจอคอมเป็นเวลามากกว่า 12ชม. มีประวัติการผ่าตัดกล้ามเนื้อตาข้างขวาตอนอายุ10ขวบ และไม่มีโรคประจำตัวอย่างอื่น
การประเมินเบื้องต้น
ค่าสายตาจากแว่นเก่า
R. -3.75D ระดับการมองเห็น@6m 20/400
L. -3.75D ระดับการมองเห็น@6m 20/25
cover test ; ปกติ
ค่าสายตาจากการตรวจ Subjective
R. 0.00 ระดับการมองเห็น@6m 20/400
L. -2.75-0.50×93 ระดับการมองเห็น@6m 20/20
ระบบการเพ่งเพื่อโฟกัสภาพในระยะใกล้
Addition(ค่าสายตายาวตามวัย) = +2.25D
Vergence (การเหลือบของลูกตา) ; ปกติ
ค่าสายตาบน Trial lens
R. -3.00D ระดับการมองเห็น@6m 20/400
L. -3.00D ระดับการมองเห็น@6m 20/20
ประเมินผล
1. ชนิดของค่าสายตา
R. Amblyopia (ภาวะตาขี้เกียจ) โดยระดับการมองเห็นเมื่อแก้ไขด้วยเลนส์สายตาที่ดีที่สุดแล้วยังคงอ่านได้น้อยกว่า20/70 ที่6m
L. Myopia (สายตาสั้นในระยะไกล)
2. Presbyopia (สายตายาวตามวัย) มักเกิดขึ้นเมื่ออายุมากกว่า40ปี
3. เลนส์แก้วตามีความขุ่นเล็กน้อย ซึ่งเป็นภาวะปกติตามอายุ
แนวทางแก้ไขปัญหาสายตา
1. เลนส์โปรเกรสซีฟ(เลนส์มองได้ทุกระยะแบบไม่มีรอยต่อ)โดยจ่ายค่าสายตาดังนี้
R. -3.00D
L. -3.00D
Addition = +2.25D
2. Lens Design: Zeiss Smart Life Individual Progressive index1.60 Photofusion extra grey เป็นเลนส์โปรเกรสซีฟเฉพาะบุคคลที่มีการนำค่าสายตาที่ถูกต้อง ระยะห่างระหว่างรูม่านตาทั้งสองข้าง รวมถึงพารามิเตอร์ของกรอบแว่น และไลฟ์สไตล์การใช้ชีวิตประจำวัน มาผสานเข้ากับเทคโนโลยีการขัดเลนส์ที่ทันสมัยออกมาเป็นเลนส์ที่ให้มุมมองกว้าง ความคมชัดสูง เหมาะสมต่อการใช้งานของคนไข้มากที่สุด โดยมีการย่อบางและเบาขึ้นเพื่อให้เหมาะแก่ค่าสายตาที่ค่อนข้างสูง สามารถเปลี่ยนเป็นสีเทา-ดำเวลาโดนแดดและติดสีประมาณ5-10%เมื่ออยู่ในที่ร่มซึ่งตอบโจทย์ปัญหาและความต้องการของคนไข้ได้เป็นอย่างดี
Lens Lifestyle: Intermidiate เป็นฟังก์ชั่นของเลนส์ประเภทIndividualที่สามารถเพิ่มมุมมองระยะกลาง เช่นคอมพิวเตอร์ตั้งโต๊ะเป็นต้น ให้กว้างมากขึ้น ตอบโจทย์การใช้งานของคนไข้ที่ต้องนั่งทำงานหน้าคอมเป็นเวลานานมาก
3. Frame Design: Lindberg Air Titanium Rim Oscars จุดเด่นของแว่นรุ่นนี้คือน้ำหนักที่เบามากเพียง3กรัม วัสดุทำมาจากไทเทเนียมเกรดพิเศษแข็งแรงทนทาน มีความยืดหยุ่นสูงจึงสามารถปรับดัดกรอบแว่นให้เข้ากับใบหน้าผู้สวมใส่ได้ดีเยี่ยม โดยเฉพาะเมื่อนำมาประกอบคู่กับเลนส์ประเภทIndividualที่ต้องการความแม่นยำของพารามิเตอร์ของกรอบแว่นที่สูง จะส่งผลให้ผู้สวมใส่ได้รับมุมมองภาพและความสบายสูงสุด อีกทั้งสามารถออกแบบสีกรอบแว่นส่วนต่างๆ ทั้งกรอบแว่นด้านบน-ด้านล่าง และขาแว่น ให้เป็นกรอบแว่นที่ไม่เหมือนใครได้ด้วยตัวเอง
4. แนะนำปรับสายตาประมาณ 7-14วัน โดยการฝึกหาตำแหน่งโฟกัสของภาพบนแว่นตาตัวใหม่
1. ตาข้างขวามีภาวะตาขี้เกียจ(Amblyopia) ส่งผลให้ตาข้างนี้ไม่ตอบสนองกับเลนส์สายตา แต่เลือกจ่ายค่าสายตา-3.00D เพราะจะช่วยหลีกเลี่ยงภาวะ Asthenopia ที่อาจจะเกิดขึ้นได้(ปวดหัว ปวดกระบอกตา ตาล้า คลื่นไส้) อันเนื่องมาจากค่าสายตาที่ต่างกันมากเกินไปของทั้งสองตาได้
2. ตาข้างซ้าย ค่าสายตาเปลี่ยนแปลงจาก -3.75D เป็น -3.00D ส่งผลดีขึ้นต่อระดับการมองเห็นจาก20/25เป็น20/20 การลดค่าสายตาสั้นลงมาโดยที่การมองเห็นคมชัดขึ้น หมายความว่ามีการใส่ค่าสายตาสั้นเกินจริงในแว่นตัวเก่า
3. ในวัย56ปี มีสายตายาวตามวัย +2.25D ถือเป็นค่าปกติเมื่ออายุอยู่ในช่วงประมาณนี้ แสดงให้เห็นว่าความสามารถในการเพ่งเพื่อโฟกัสภาพระยะใกล้นั้นเหลือไม่มากนัก
ภาวะตาขี้เกียจ
คือภาวะที่มีการมองเห็นที่ผิดปกติในวัยเด็กซึ่งจะเป็นบนตาข้างเดียวหรือทั้งสองข้าง แล้วไม่ได้รับการแก้ไขภายในอายุ10ปี ส่งผลให้การมองเห็นผิดปกติอย่างถาวร โดยสาเหตุมีดังต่อไปนี้
1. โรคตาเขหรือตาเหล่ จะทำให้มองเห็นภาพซ้อน สมองจึงเลือกรับภาพจากตาเพียงข้างเดียวเพื่อป้องกันภาพซ้อน โดยตัดการรับรู้ภาพจากตาอีกข้าง
2. ภาวะสายตาทั้งสองข้างต่างกันมากเกินไป
3. ภาวะสายตาผิดปกติอย่างมากทั้งสองข้างในปริมาณเท่าๆกัน
4. ภาวะอะไรก็ตามที่บดบังการมองเห็นภาพ เช่นต้อกระจกแต่กำเนิดเป็นต้น
การรักษา
จะทำให้การมองเห็นกลับมาเป็นปกติได้สูงมากหากได้รับการวินิจฉัยในช่วงอายุ3-8ปี แต่ถ้าอายุมากกว่า10ขึ้นไปการรักษามักจะไม่ค่อยได้ผล จากประวัติเคสนี้พบว่าทำการรักษากล้ามเนื้อตาขวาโดยการผ่าตัดตอนอายุ10ปี ซึ่งเป็นวัยที่การมองเห็นจะไม่สามารถกลับมาเป็นปกติได้อีกแล้ว จึงเป็นผลให้เกิดตาขี้เกียจขึ้นในตาขวา
สรุป
เคสนี้ไม่สามารถทำให้การมองเห็นของตาข้างขวาดีขึ้นได้ ดังนั้นการทำให้ตาซ้ายใช้งานได้มีประสิทธิภาพเต็มที่และมองเห็นได้ชัดเจนทุกระยะจึงเป็นตัวเลือกที่ดีที่สุด โดยพิจารณาโครงสร้างเลนส์เป็นโปรเกรสซีฟให้เหมาะสมกับค่าสายตาและพฤติกรรมการใช้สายตา รวมถึงกรอบแว่นที่เหมาะแก่การนำมาทำเป็นแว่นโปรเกรสซีฟด้วย ปัจจัยสำคัญทั้งหมดนี้จะช่วยให้คุณภาพชีวิตและการมองเห็นดีขึ้นได้ครับ
อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับแบรนด์ LINDBERG ดูสินค้ากรอบแว่นตา LINDBERG
LINDBERG AIR TITANIUM RIM รุ่น Oscars สีดำ
ติดต่อปรึกษาตรวจวัดสายตากับโอคูระ | มิติใหม่ของร้านแว่นตา พร้อมบริการแบบส่วนตัว T : 02-645-0192 l M : 081-611-6823 l Line : @occura l FB / IG : occuravision
100/74 อาคารว่องวานิช บี ชั้น 23 ถนนพระราม 9 เขตห้วยขวาง กรุงเทพฯ 10320
